برای مشاوره با پزشکان کلیک کنید
;
کمای دیابتی از جمله عوارض دیابت است که حیات شخص را به مخاطره می اندازد و موجب بیهوش شدن او می شود. اگر شما مبتلا به دیابت هستید، قند خون بالای خطرناک (هایپر گلیسمی) و قند خون پایین پرخطر (هیپوگلیسمی) می تواند منجر به کمای دیابتی شود.
فردی که وارد کمای دیابتی می شود، زنده است، اما توان برخاستن یا پاسخ گویی هدفمند به صدا ها، مناظر و دیگر محرک های محیطی را ندارد. وقتی کمای دیابتی بدون اقدامات درمانی رها شود، می تواند موجب مرگ شود.
دور نمای کمای دیابتی ترسناک است، اما خوشبختانه می توان با انجام اقداماتی به پیشگیری از آن کمک کرد. ابتدا این اقدامات را، با برنامه درمانی ارائه شده خود، آغاز کنید.
پیش از بروز کمای دیابتی، فرد معمولا متوجه علائم و نشانه هایی می شود که حکایت از قند خون بالا یا پایین دارد.

قند خون بالا (هایپر گلیسمی)

اگر قند خون بسیار بالا باشد، فرد علائم زیر را تجربه می کند:
  • افزایش عطش
  • دفع مکرر ادرار
  • خستگی
  • حالت تهوع و استفراغ
  • درد معده
  • استشمام بوی میوه از دهان
  • تنگی نفس
  • خشکی زیاد دهان
  • تندی ضربان قلب

قند خون پایین (هیپوگلیسمی)

علائم و نشانه های قند خون پایین شامل موارد زیر می شود:
  • عصبانیت/ نا آرامی و لرزش بدن
  • اضطراب
  • خستگی
  • ضعف
  • تعرق
  • گرسنگی
  • حالت تهوع
  • سرگیجه یا احساس سبکی سر
  • مشکل در تکلم
  • گیجی
برخی افراد، به ویژه آن ها که مدت زیادی مبتلا به دیابت بوده اند، دچار وضعیتی به نام ناآگاهی هیپوگلیسمی می شوند و علائم و نشانه های هشدار دهنده افت ناگهانی قند خون را دریافت نمی کنند.
اگر متوجه هرگونه علامتی از قند خون بالا یا پایین شدید، قند خون خود را آزمایش کنید و برنامه درمانی دیابت را بر اساس این نتایج، پیگیری نمایید. اگر حالتان شروع به بهبود نکرد یا بدتر شدید، با اورژانس تماس بگیرید.
عدم تعادل قند خون به مدت طولانی ( قند خون بسیار بالا یا بسیار پایین برای زمان طولانی ) می تواند سبب وضعیت های مختلفی شود که همه آن ها به کمای دیابتی منجر می شود.
  • کتواسیدوز دیابتی: اگر سلول های ماهیچه شما تهی از انرژی شود، بدنتان با شکستن ذخایر چربی به این حالت پاسخ می دهد. این فرایند موجب تولید اسیدهای سمی به نام کتون ها می گردد. کتواسیدوز دیابتی درمان نشده می تواند به کمای دیابتی منتهی شود.
این وضعیت بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 شایع است، اما می تواند روی مبتلایان به دیابت نوع 2 و دیابت بارداری نیز اثرگذار باشد.
  • سندروم هیپراسمولار دیابتی: اگر سطح قند خون فرد از 600 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) یا 33.3 میلی مول در لیتر (mmol/L) تجاوز کند، این وضعیت به نام سندروم هیپراسمولار دیابتی خوانده می شود.
اگر قند خون شما به این حد برسد، خون حالت غلیظ و چسبنده/شربتی پیدا می کند. قند اضافی از خون وارد ادرار می شود و فرایند تصفیه را آغاز می کند. این فرایند سبب می شود حجم زیادی از مایعات بدن، بیرون کشیده شود.
اگر سندروم هیپراسمولار دیابتی درمان نشود می تواند موجب از دست دادن آب بدن (دهیدراسیون) و کمای دیابتی شود و زندگی فرد را به خطر بیندازد. سندروم هیپراسمولار دیابتی در میانسالان و سالمندان مبتلا به دیابت نوع 2 بیشتر رایج است.
  • هیپوگلیسمی: مغز شما برای عملکرد به گلوکز نیاز دارد. درموارد جدی، قند خون پایین می تواند منجر به مرگ شود. هیپوگلیسمی ممکن است بر اثر ترشح زیاد انسولین یا مصرف غذای ناکافی رخ دهد. همچنین ورزش بسیار سخت و شدید و مصرف بیش از اندازه الکل نیز چنین نتیجه ای در بر دارد.
علائم و نشانه ها متاثر از شدت هیپوگلیسمی می باشند. گرچه ممکن است بر اثر ابتلای طولانی مدت به دیابت، برخی از علائم هشدار دهنده اولیه مانند گرسنگی، لرزش بدن و تعریق بروز نکنند و ممکن است فرد نشانه ها را زمانی بروز دهد که قند خون بشدت کاهش یافته است. به این وضعیت نا آگاهی هیپوگلیسمی گویند.
نوع درمان اورژانسی برای کمای دیابتی بستگی به این دارد که قند خون بالاست یا پایین.
 

قند خون بالا

  • اگر قند خون شما بالاست، گزینه های درمانی پیش روی شما اینهاست:
  • تزریق وریدی مایعات جهت بازیابی آب درون بافت های بدن
  • مکمل های پتاسیم، سدیم یا فسفات برای عملکرد صحیح سلول ها
  • دریافت انسولین برای کمک به جذب گلوکز از خون توسط بافت ها
  • درمان هرگونه عفونت زمینه ای
 

قند خون پایین

اگر قند خونتان بسیار پایین باشد، می توانید یک تزریق گلوکاگون دریافت کنید، که موجب می شود قند خون شما به سرعت بالا بیاید. همچنین به جهت بالا بردن سطح گلوکز می توان از دکستروز وریدی استفاده نمود.
معمولا زمانی که قند خون فرد به میزان نرمال رسید سطح آگاهی فرد باز خواهد گشت.

پزشکان زیر در درمان این بیماری می توانند کمکتان کنند

مقاله های مرتبط با این بیمارینمایش آرشیو

    • کربوهیدرات خوب و کربوهیدرات بد۱۳۹۶/۰۷/۲۳

      کربوهیدرات ها بخش ضروری یک رژیم غذایی سالم هستند، اما باید بدانید همه آنها از لحاظ ارزش غذایی با هم برابر نیستند. چگونه می توان تفاوت آنها را دانست؟ جواب هم ساده و هم پیچیده است. در این مقاله تمام چیزهایی را که باید درباره کربوهیدرات ها و انتخاب های درست آنها در رژیم غذایی بدانید، به شما می گوییم.
    • تاثیر سر و صدای وسایل نقلیه بر سلامت قلب۱۳۹۶/۱۲/۰۵

      هواپیما می نشیند، قطار وارد ایستگاه می شود، اتوبوس از راه می رسد، تاکسی برایتان بوق می زند؛ اولین چیزی که توجه شما را جلب می کند این است که دیگر نمی توانید به سادگی به صحبت با دوستتان ادامه دهید. سر و صدای زیاد این وسایل تمام صدا ها را در خود خفه می کند، اما آنچه که شاید هرگز به ذهنتان خطور نکند این است که «تاثیر آلودگی صوتی وسایل نقلیه، مخرب تر از قطع یک صحبت دوستانه است.»
    • 10 نکته آزمایش خون که پزشک هرگز به شما نخواهد گفت!۱۳۹۶/۰۷/۲۶

      یک آزمایش خون معمولی، آزمایش CBC یا شمارش کامل سلول های خونی نام دارد و گلبول های سفید و قرمز خون و سطح هموگلوبین و دیگر ترکیبات خونی را اندازه می گیرد. این آزمایش قابلیت تشخیص کم خونی، عفونت و حتی سرطان خون را دارد. در اینجا به 10 نکته در مورد نتیجه آزمایش خون اشاره می کنیم که پزشک به شما نخواهد گفت، مگر وقتی که از او سوال کنید.
    • خیار، کاهنده فشار خون، قند خون و کلسترول۱۳۹۷/۰۱/۲۹

      خیار یک ماده غذایی کم کالری حاوی بسیاری از ویتامین‌ها و مواد مغذی ضروری نظیر ویتامین C، ویتامین B۶، ویتامین K، منگنز، فولات، مس، فسفر و پتاسیم است و مملو از فیبر حاوی اسیدهای چرب امگا۳، روی، نیاسین و پروتیین است.
    • خطر ابتلا به دیابت نوع دو در بیماران نقرس۱۳۹۳/۰۷/۱۷

      خطر ابتلا به دیابت نوع دو در بیماران نقرس

مرکز مشاورهنمایش آرشیو

تیرویید

پاسخ توسط محبوبه سادات حسینی ۱۳۹۸/۰۵/۰۶
#4090

محبوبه سادات حسینی

با سلام خیر تاثیری نداره ولی انچه مسلم است این است که بعد از سن چهل سالگی کم بودن ذخیره تخمدانی کاملا طبیعی و قابل انتظار است.

قرمزی پوست،پوست پوست شدن و سوزش و خارش

پاسخ توسط ربابه غیبی ۱۳۹۸/۰۴/۳۱
#4086

ربابه غیبی

سلام شما احتمالا اگزماى سبوره دارید. اما بهتر است از نزدیک ویزیت شوید

گرفتن پا

پاسخ توسط الهه دولتشاهی ۱۳۹۸/۰۴/۳۰
#4085

الهه دولتشاهی

سلام لطفا سن و داروهای مصرفی خود را ذکر کنید.

آزمایش کلسترول

پاسخ توسط ادمین بهپو ۱۳۹۸/۰۴/۲۴
#4084

ادمین بهپو

سلام. بدون معاینه حضوری و مشاهده شرح حال نمیتوان تصمیم وتشخیصی لحاظ کرد. بهتراست شما با یک پزشک مشورت کنید.