برای مشاوره با پزشکان کلیک کنید
;
به آینه نگاه می‌کنید و متوجه می‌شوید که دایره‌های سیاه‌رنگ وسط چشم‌های شما بزرگ‌تر از حد معمول هستند. دلیل این بزرگی بیش‌ازحد معمول چیست؟ این دایره‌های سیاه‌رنگ مردمک‌های شما هستند که اجازه می‌دهند نور وارد چشم‌های شما شوند و درنتیجه شما بتوانید ببینید. عضله‌های موجود در بخش رنگی چشم شما که عنبیه نام دارند اندازه مردمک شمارا کنترل می‌کنند. با توجه به میزان نور اطراف شما مردمک شما کوچک‌تر یا بزرگ‌تر می‌شود. در نور کم مردمک‌های شما باز یا گشاد می‌شوند تا نور بیشتری را وارد چشم کنند. وقتی‌که نور زیاد است مردمک‌های شما کوچک‌تر یا تنگ می‌شوند تا نور کمتری را وارد چشم کنند.
گاهی از اوقات مردمک‌های شما می‌توانند بدون هیچ تغیری در نور گشاد شوند. اصطلاح پزشکی که برای این وضعیت استفاده می‌کنند میدریازیس (Mydriasis) یا مردمک‌گشادی نام دارد. داروها، جراحت‌ها و بیماری‌ها می‌توانند باعث این وضعیت چشم شوند.
اندازه طبیعی مردمک بین ۳ تا ۶ میلی‌متر است و در صورتی‌که قطر آن کمتر از ۳ میلی‌متر باشد مردمک‌تنگی و بیش از ۶ میلی‌متر باشد مردمک‌گشادی روی می‌دهد. در ۲۰ درصد افراد طبیعی بین اندازهٔ دو مردمک کمی اختلاف (اختلاف بیش از ۳% میلی‌متر) وجود دارد که به آن نابرابری مردمک‌ها Anisocoria گفته می‌شود.

1-داروها

تعداد معدودی از داروها می‌توانند عضله‌های کنترل‌کننده مردمک چشم را تحت تاثیر قرار دهند و از کوچک‌تر شدن آن‌ها به هنگام درخشش نور جلوگیری کنند. این داروها شامل موارد زیر هستند:
  1. آتروپین (آتروپن) که در درمان مشکلات مربوط به ریتم قلب، مشکلات معده و بعضی از مسمومیت‌ها موثر است.
  2. آنتی‌هیستامین‌ها بمانند دیفن هیدرامین
  3. ضداحتقاق ها مانند سودوافدرین
  4. داروهای مشکلات دفع مدفوع و داروهای ضد حالت تهوع همچون دیمن هیدرینات
  5. داروهای بیماری پارکینسون همچون آمانتادین (سیمترل) و کاربیدوپا-لوودوپا (سینمت)
  6. داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای همچون آمیتریپتایلین (الاویل) و دسیپرامین (نورپرامین)
  7. سم بوتولینیوم (بوتاکس، میوبلوک)
  8. داروهای ضد تشنج مانند فنوباربیتال (لومینال) و توپیرامات (توپامکس)

2-مصرف مواد مخدر

مردمک‌های گشاد شده می‌توانند نشانه‌ای از این باشند که فرد داروهای غیرقانونی همچون کوکائین، آمفتامین‌ها،LSD و داروی سکرآور (Ecstasy) را استفاده کرده است. این مواد مخدر می‌توانند عضله‌های مردمک‌ها را تحت تاثیر قرار داده و باعث گشادشدن آن‌ها شوند و سرعت واکنش مردمک‌ها به نور را کاهش دهند. بنابراین، حتی اگر فرد در یک اتاق روشن هم باشد، مردمک‌های او همچنان گشاد باقی می‌مانند. ترک این مواد نیز می‌تواند باعث گشاد ماندن مردمک‌ها شود.
 

3-آسیب یا بیماری مغزی

فشاری که در اثر جراحت سر، سکته مغزی یا تومور مغزی در درون مغز شما ایجاد می‌شود می‌تواند به عضله‌های موجود در عنبیه شما آسیب برساند و درنتیجه عمل طبیعی تنگ و گشادشدن مردمک‌ها دچار اختلال شود. در صورت آسیب یا بیماری مغزی یک یا هر دو مردمک شما ممکن است در حالت گشاد باقی بمانند و به نور واکنش نشان ندهند. اگر چنین چیزی رخ داد باید فورا به پزشک مراجعه کنید. اگر دچار جراحت سر شده باشید، پزشک شما یا پرستار در طول آزمایش نوری را به چشم‌های شما می‌تاباند تا ببیند که آیا مردمک‌های شما کوچک‌تر می‌شوند یا خیر.
 

4-آسیب چشم

یک آسیب چشمی می‌تواند به عصب‌ها یا عضله‌های درون عنبیه آسیب برساند که اندازه مردمک شما را کنترل می‌کنند. پس از جراحی چشم همچون جراحی آب‌مروارید یا جراحی کاشت قرنیه چنین وضعیتی نیز می‌تواند رخ دهد.
 

5-میدریازیس یک‌جانبه گذرای خوش خیم

این وضعیت به این معنا است که تنها یکی از مردمک‌ها گشاد شده است. آن را خوش خیم می‌نامند، چون چنین چیزی نشان‌دهنده یک بیماری خطرناک نیست، اما زنان جوانی که مبتلابه میگرن هستند ممکن است گاهی از اوقات تحت تاثیر این مشکل قرار بگیرند. مردمک گشاد شده معمولا ظرف چند ساعت به حالت نرمال خود بازمی‌گردد، اما ممکن است که بازگشت به حالت عادی چندین روز طول بکشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر مردمک‌های شما بزرگ شدند و در نور روشن کوچک‌تر نمی‌شوند به پزشک یا چشم‌پزشک خود مراجعه کنید. اگر دچار جراحت سر شدید و اگر مردمک‌های شما بزرگ‌تر به نظر می آیند (مخصوصا وقتی‌که یکی از مردمک‌ها بزرگ‌تر از دیگری است) فورا به دنبال کمک بروید. پزشک چشم‌های شما را معاینه می‌کند. علاوه بر این، ممکن است که پزشک شما آزمایش‌هایی همچون CT اسکن و MRI را برای شما تجویز کند تا از وجود یا عدم وجود جراحت یا مشکل در مغز شما مطمئن شود.
اگر دارویی باعث گشادی مردمک شما شده، وقتی‌که اثر دارو محو شد مردمک شما باید به‌اندازه طبیعی خود برگردد. اگر چنین داروهایی را مصرف می‌کنید، سعی کنید که اگر می‌توانید در آینده از مصرف این داروها خودداری کنید. اگر برای درمان یک مشکل سلامتی خود نیاز به دارو دارید، از پزشک خود بخواهید که داروی متفاوتی را به شما تجویز کند که روی چشم‌های شما اثر نمی‌گذارد.
وقتی‌که مردمک‌های شما گشاد هستند در مقایسه با وقتی‌که مردمک‌های شما در اندازه عادی خود هستند بیشتر از حد نرمال به نور حساس می‌شوند. بنابراین، در صورت گشادی مردمک چشم سعی کنید که از رفتن به مکان‌های پرنور خودداری کنید. بعضی از اوقات، مردمک‌های گشاد شده می‌توانند بینایی شما را تحت تاثیر قرار دهند. علاوه بر این، از پزشک خود بپرسید که آیا رانندگی با یک مردم گشاد اشکال دارد یا خیر و اگر به نظر پزشک شما رانندگی با چنین مردمکی خطرناک است سعی کنید که از رانندگی خودداری کنید تا وقتی‌که اندازه مردمک‌های شما به حالت طبیعی بازگردد.

پزشکان زیر در درمان این بیماری می توانند کمکتان کنند

مقاله های مرتبط با این بیمارینمایش آرشیو

    • لنزهای تماسی چشم می توانند باعث کوری شوند۱۳۹۷/۰۷/۰۳

      محققان دانشگاه کالج لندن نوعی عفونت چشمی غیر شایع اما قابل پیشگیری را در بین افرادی که از لنز چشمی استفاده می کنند، شناسایی کردند که ممکن است منجر به نابینایی شود.
    • چه زمانی باید به چشم پزشک مراجعه کنیم؟ آشنایی با مراحل معاینه کامل چشم۱۳۹۴/۰۵/۲۵

      یک معاینه چشم پزشکی شامل مراحل مختلفی است که بسیاری از اختلالات چشمی را در مراحل اولیه تشخیص داده و در صورت اقدام به موقع مانع از پیشرفت آنها می‌شود. یک معاینه کامل شامل: اندازه‌گیری فشار داخل چشم، بررسی قسمت خلفی و شبکیه، و بررسی قسمت قدامی(جلویی) چشم است.
    • اگر می خواهید چشم های قوی داشته باشید۱۳۹۵/۰۶/۲۳

      با توجه به افزایش مشکلات چشمی مراقبت از سلامتی چشم از اهمیت بیشتری برخوردار شده است. متاسفانه اکثر افراد تا پیش از آنکه با یک مشکل چشمی مواجه نشوند به‌سلامتی چشم خود اهمیت نمی‌دهند. به این دست از افراد باید گفت که اکثر بیماری‌های چشمی با ورود به مرحله پیشرفته علائم خود را نشان می‌دهند و درنتیجه
    • 11 علت پف چشم و درمان آن۱۳۹۶/۰۷/۰۱

      خیلی چیزها در پف کردن چشم موثر است، اما علت زمینه ای آن تجمع مایعات است. به دلایل نامشخص مایعات، اطراف چشم و بافت پوستی مجاور آن جمع می شوند. بعضی از علل این احتباس مایعات نسبتا بی ضرر هستند و به مشکلات جدی جسمی ارتباط پیدا نمی کنند؛ عللی مثل خواب ناکافی یا مصرف غذا های پر سدیم. از طرفی پف چشم می تواند نشانه ای از مشکلی باشد که نیاز به بررسی پزشکی دارد، به عنوان مثال عفونت.
    • پیر چشمی چیست؟ چه علایمی دارد؟۱۳۹۳/۰۴/۱۲

      از سن 40 سالگی توانایی چشم برای دیدن واضح اشیای نزدیک کم می‌شود و این تحت عنوان پیرچشمی نامیده می‌شود

مرکز مشاورهنمایش آرشیو

تیرویید

پاسخ توسط محبوبه سادات حسینی ۱۳۹۸/۰۵/۰۶
#4090

محبوبه سادات حسینی

با سلام خیر تاثیری نداره ولی انچه مسلم است این است که بعد از سن چهل سالگی کم بودن ذخیره تخمدانی کاملا طبیعی و قابل انتظار است.

قرمزی پوست،پوست پوست شدن و سوزش و خارش

پاسخ توسط ربابه غیبی ۱۳۹۸/۰۴/۳۱
#4086

ربابه غیبی

سلام شما احتمالا اگزماى سبوره دارید. اما بهتر است از نزدیک ویزیت شوید

گرفتن پا

پاسخ توسط الهه دولتشاهی ۱۳۹۸/۰۴/۳۰
#4085

الهه دولتشاهی

سلام لطفا سن و داروهای مصرفی خود را ذکر کنید.

آزمایش کلسترول

پاسخ توسط ادمین بهپو ۱۳۹۸/۰۴/۲۴
#4084

ادمین بهپو

سلام. بدون معاینه حضوری و مشاهده شرح حال نمیتوان تصمیم وتشخیصی لحاظ کرد. بهتراست شما با یک پزشک مشورت کنید.