خونریزی گوش میتواند ناشی از عوامل مختلفی باشد؛ از وجود یک جسم خارجی در گوش گرفته تا پارگی پرده گوش. این خونریزی ممکن است از بخش خارجی، میانی یا داخلی گوش سرچشمه بگیرد.
اگر گوش شما خونریزی میکند، این مسئله میتواند ناشی از عوامل مختلفی باشد؛ از وجود یک جسم خارجی در گوش گرفته تا پارگی پرده گوش. این خونریزی ممکن است از بخش خارجی، میانی یا داخلی گوش سرچشمه بگیرد.
گوش خارجی همان بخشی است که شما میبینید. این بخش، صدا را به درون مجرایی به نام مجرای گوش هدایت میکند که به بخشهای داخلیتر گوش متصل است.
گوش میانی، صداها را به گوش داخلی منتقل میکند. بخشی از گوش میانی که شیپور استاش نام دارد، به حفظ تعادل فشار در داخل گوش کمک میکند. لایه نازکی از بافت که پرده گوش نامیده میشود، گوش خارجی را از گوش میانی جدا میکند.
گوش داخلی، ارتعاشات صوتی را به سیگنالهای عصبی برای مغز تبدیل میکند. این بخش از گوش همچنین در حفظ تعادل بدن نقش دارد.
بیشترِ موارد خونریزی گوش؛ مانند عفونتهای گوش یا تغییرات ناگهانی فشار هوا جدی نیستند اما، برخی از آنها نظیر آسیبهای وارده به سر یا ابتلا به انواع بسیار نادر سرطان میتوانند جدی باشند.
عفونت گوش
وجود باکتریها یا ویروسها در گوش میانی میتواند منجر به عفونت گوش شود. این وضعیت باعث تورم گوش میانی و تجمع مایع در پشت پرده گوش میگردد. فشار ناشی از این تجمع میتواند باعث پارگی پرده گوش شود که در پی آن ممکن است مایع یا خون از گوش خارج شود.
اگر علت خونریزی عفونت گوش باشد، ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشید، از جمله:
- درد گوش
- گرفتگی بینی
- کاهش جزئی شنوایی
- تب حدود ۳۷.۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر
عفونتهای گوش اغلب طی یک یا دو هفته، بدون نیاز به درمان خاصی، خودبهخود برطرف میشوند. استفاده از مسکنهای بدون نسخه، مانند استامینوفن یا ایبوپروفن، میتواند به تسکین درد و کاهش تب کمک کند. گاهی اوقات پزشکان برای درمان عفونت گوش، آنتیبیوتیک تجویز میکنند.
در موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد شدید باشد
- مایع، چرک یا خون از گوش شما خارج شود
- تب داشته باشید
وجود جسم خارجی در گوش
گوش پاک کن، اسباببازی یا هر شیء کوچک دیگری ممکن است در گوش گیر کند و باعث آسیب شود. احتمال اینکه کودکان اشیایی را وارد گوش خود کنند، بیشتر است.
از دیگر علائم وجود جسم خارجی در گوش میتوان به درد و کاهش شنوایی اشاره کرد.
اگر میتوانید لبهی جسم را بگیرید، سعی کنید آن را با استفاده از موچین خارج کنید. یا اینکه سر خود را به یک طرف کج کنید تا جسم بیرون بیفتد. اگر با این روشها جسم خارج نشد، به مراکز درمانی مراجعه کنید.
تغییرات فشار هوا یا آب
تغییر ناگهانی فشار؛ برای مثال هنگام فرود هواپیما یا غواصی باعث کشیده شدن پرده گوش به سمت داخل میشود و احساس گرفتگی و درد ایجاد میکند. این وضعیت میتواند منجر به آسیبهایی شود که پزشکان به آن باروتروما میگویند.
اگر تغییر فشار شدید باشد، ممکن است پرده گوش پاره شود. همچنین ممکن است مایع یا خون از گوش خارج شود.
سایر علائم باروتروما عبارتند از:
- درد گوش
- احساس گرفتگی یا کیپ شدن گوشها
- سرگیجه
- کاهش شنوایی
- وزوز گوش (شنیدن صدای زنگ یا صداهای دیگر در گوش)
برای پیشگیری از باروتروما هنگام پرواز، میتوانید با جویدن آدامس، خمیازه کشیدن یا عمل بلع، فشار داخل گوشهایتان را متعادل نگه دارید. همچنین میتوانید بینی خود را بگیرید و سعی کنید به آرامی از طریق آن هوا را به بیرون فشار دهید (فوت کنید) تا گوشهایتان باز شوند.
این مشکل باید مدت کوتاهی پس از فرود برطرف شود. اگر چنین نشد، میتوانید از داروهای ضد احتقان (رفعکننده گرفتگی) استفاده کنید تا شیپور استاش (مجرای گوش میانی) باز شود. در برخی موارد، ممکن است پزشک ناچار شود برش کوچکی روی پرده گوش ایجاد کند تا فشار متعادل شده و مایع انباشتهشده تخلیه گردد.
در موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- خروج خون یا مایع از گوش
- داشتن تب
- درد شدید
پارگی پرده گوش
- عوامل متعددی میتوانند باعث پارگی پرده گوش شوند:
- عفونت گوش
- تغییرات ناگهانی فشار (مانند هنگام فرود هواپیما یا غواصی)
- آسیبهای وارده به سر
- وجود اشیاء خارجی در گوش
- صداهای بسیار بلند
در صورت پارگی پرده گوش، ممکن است مایعی از گوش خارج شود که میتواند شفاف، چرکی یا خونی باشد. همچنین ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
- درد گوش که ناگهان شروع شده و بهسرعت برطرف میشود
- وزوز گوش (شنیدن صدای زنگ یا صداهای دیگر در گوش)
- کاهش شنوایی
- احساس چرخش محیط (که به آن سرگیجه یا «ورتیگو» میگویند)
بیشتر موارد پارگی پرده گوش، طی چند هفته بهطور خودبهخود بهبود مییابند. اگر علائم شما بهبود نیافت، پزشک میتواند با قرار دادن یک وصله روی سوراخ، آن را ببندد. گاهی نیز ممکن است برای ترمیم سوراخ، به جراحی و استفاده از تکه بسیار کوچکی از پوست خودتان نیاز باشد.
در صورت داشتن موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
- درد
- کاهش شنوایی
- خروج خون یا مایع از گوش
ضربه به سر
خونریزی گوش بعد از ضربه به سر، میتواند ناشی از خونریزی در مغز باشد. این وضعیت یک فوریت پزشکی محسوب میشود، زیرا خطر آسیب مغزی وجود دارد. فوراً به بخش اورژانس مراجعه کنید یا با شمارههای امدادی (مانند ۱۱۵) تماس بگیرید.
آسیب شدید به سر میتواند باعث سردرد و علائم زیر شود:
- از دست دادن هوشیاری برای چند ثانیه تا چند دقیقه
- احساس گیجی، سردرگمی یا عدم تشخیص موقعیت (سردرگمی نسبت به زمان و مکان)
- حالت تهوع یا استفراغ
- احساس خستگی یا خواب آلودگی
- دشواری در صحبت کردن
- اختلال در خواب، یا خوابیدن بیش از حد معمول
- سرگیجه یا از دست دادن تعادل
سرطان
سرطان گوش بسیار نادر است. این سرطان معمولاً به صورت سرطان پوست در قسمت بیرونی گوش آغاز میشود. در صورت عدم درمان، ممکن است به مجرای گوش و بخشهای عمیقتر آن گسترش یابد.
اگر علت خونریزی گوش سرطان باشد، ممکن است علائم زیر را نیز تجربه کنید:
- کاهش شنوایی
- گوشدرد
- خروج مایع از گوش
درمان اصلی سرطان گوش، جراحی برای برداشتن تومور است. پس از جراحی، ممکن است برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده، تحت پرتودرمانی (رادیوتراپی) قرار بگیرید.
اگر متوجه لکهای پوستهپوسته روی گوش خود شدید که بهبود نمییابد، با متخصص پوست تماس بگیرید. این وضعیت گاهی میتواند نشانهای از سرطان پوست باشد./
