1500 بازدید
45 دیدگاه
محققان هلندی در مطالعه گسترده ای که اخیرا نتایج آن منتشر شده دریافتند خطر مرگ ناشی از عمل تعویض مفصل زانو یا لگن بطور قابل ملاحظه ای در سال های اخیر کاهش یافته است.
به گزارش کلینیک آنلاین روماتولوژی و به نقل از وب مد، این محققان دریافتند که از اوایل دهه 1990 نرخ مرگ و میر در بین بزرگسالان دانمارکی با بکارگیری روش های جدید درمان در این جراحی تقریبا دو سوم کاهش یافته است. همچنین طول دوره بستری در بیمارستان نیز از بیش از دو هفته بطور متوسط به حدود یک هفته کاهش یافته است. این تحقیق بر دلایل این پیشرفت ها عمیق نشده است اما به گفته رهبر تیم تحقیقاتی عارف المحمد از انستیتوی دارویی اوترخت در هلند بنظر می رسد که تغییرات اعمال شده در مراقبت های پس از جراحی تاثیر خوبی بر روند درمان داشته است. به عقیده وی این تغییرات شامل داروهای رقیق کننده خون جدیدی است که از خطر بالقوه لخته شدن خون پس از عمل جراحی پیشگیری می کند. در برخی موارد لخته های خون منجر به حملات قلبی، سکته قلبی یا آمبولی ریوی می گردد(لخته خون در ریه ها).
بر اساس آمار موسسه بین المللی سلامت فقط در آمریکا بیش از 1 میلیون نفر در سال عمل تعویض مفصل زانو یا لگن انجام می دهند کهاغلب علت این عمل، التهاب شدید مفاصل می باشد.
این یافته ها که اخیرا در مجله آرتریت و روماتیسم منتشر شده، بر اساس داده های فقط یک کشور بوده است. اما دکتر المحمد می گوید انتظار می رود این الگو در سایر کشورهایی که تغییرات مشابه در مراقبت های پزشکی در طول سال ایجاد کرده اند، دیده شود.
دکتر ریچارد لوریو از مرکز پزشکی لانگون در نیویورک با این عقیده موافق است و می گوید این روند در آمریکا مشابه است. او که در این تحقیق علمی مشارکت نداشته است به تعدادی از پیشرفت های صورت گرفته در طول این سال ها اشاره کرده که عمل جراحی تعویض مفصل را بهتر و با امنیت و سلامت بیشتر پیش می برد. او بعنوان مثال از تغییرات در روش ها و تکنیک های بیهوشی نام برده است که نقشی کلیدی داشتند. و بیماران بازتوانی فیزیکی را سریع تر از گذشته شروع می کنند. وی می گوید بیماران یک روز پس از جراحی یا در همان روز جراحی از تخت بلند شده و حرکت می کنند. این تحرک برای بیمار بسیار مهم است زیرا خطر توسعه لخته خون در بیمار را کاهش می دهد.
دکتر لوریو می گوید پزشکان در مدیریت بیماری های مزمن که بسیاری از بیماران به آن مبتلا هستند، پیشرفت کرده اند. که این به نوبه خطر عوارض بیماری را کاهش می دهد.
در این مطالعه تیم تحقیقاتی المحمد، به سیستم ثبت ملی سلامت در دانمارک مراجعه کردند. محققان با بررسی این اطلاعات دریافتند بین سال های 1989 تا 2007 بیش از 112000 نفر در دانمارک عمل تعویض مفصل زانو یا لگن داشته اند.
با بررسی اطلاعات مشخص شد میزان مرگ و میر بیمارانی که تحت این عمل قرار گرفته بودند از حدود 3/4 درصد در هر سال و بین سالهای 1989 تا 1991 به 1/4 درصد در هر سال و بین سالهای 2003 تا 2007 کاهش یافته است. مرگ ناشی از حمله قلبی، سکته و پنومونی کاهش داشت با وجود این واقعیت که بیماریهای قلبی و ریوی در بیمارانی که در سالهای اخیر جراحی داشتند، شایع تر بود.
دکتر المحمد اظهار داشت همچنان نیاز به مطالعات بیشتر در دیگر کشورها داریم. اما یافته های این تیم تحقیقاتی جهت تصمیم گیری برای عمل تعویض مفصل زانو می تواند منبع خوبی باشد.
دکتر لویو با تایید یافته های این تحقیق می گوید: واضح است که بیماران ممکن است به بیماریهای قلبی دچار شوند اما نسبت به 20 سال قبل این عمل از درجه اطمینان بالاتری برخوردار بوده و بسیار موثر است. با این وجود توصیه وی به بیماران این است که این عمل جراحی را در مراکزی انجام دهند که پزشک و کادر مراقبت از بیمار تجربه بیشتری در انجام عمل تعویض مفصل زانو ولگن دارند.
و در آخر اینکه به عقیده دکتر لوریو بیماران با هم تفاوت دارند و سلامت عمومی فرد بیش از فاکتور سن به تنهایی، حیاتی و مهم است. او می افزاید بیماران می توانند برخی فاکتورهای خطر در این عمل را شخصا کاهش دهند، مثلا قطع سیگار و کم کردن وزن دو فاکتور مهمی است که توصیه می شود بیمارانی که قصد انجام این عمل را دارند، نسبت به آن اقدام کنند./
به گزارش کلینیک آنلاین روماتولوژی و به نقل از وب مد، این محققان دریافتند که از اوایل دهه 1990 نرخ مرگ و میر در بین بزرگسالان دانمارکی با بکارگیری روش های جدید درمان در این جراحی تقریبا دو سوم کاهش یافته است. همچنین طول دوره بستری در بیمارستان نیز از بیش از دو هفته بطور متوسط به حدود یک هفته کاهش یافته است. این تحقیق بر دلایل این پیشرفت ها عمیق نشده است اما به گفته رهبر تیم تحقیقاتی عارف المحمد از انستیتوی دارویی اوترخت در هلند بنظر می رسد که تغییرات اعمال شده در مراقبت های پس از جراحی تاثیر خوبی بر روند درمان داشته است. به عقیده وی این تغییرات شامل داروهای رقیق کننده خون جدیدی است که از خطر بالقوه لخته شدن خون پس از عمل جراحی پیشگیری می کند. در برخی موارد لخته های خون منجر به حملات قلبی، سکته قلبی یا آمبولی ریوی می گردد(لخته خون در ریه ها).
بر اساس آمار موسسه بین المللی سلامت فقط در آمریکا بیش از 1 میلیون نفر در سال عمل تعویض مفصل زانو یا لگن انجام می دهند کهاغلب علت این عمل، التهاب شدید مفاصل می باشد.
این یافته ها که اخیرا در مجله آرتریت و روماتیسم منتشر شده، بر اساس داده های فقط یک کشور بوده است. اما دکتر المحمد می گوید انتظار می رود این الگو در سایر کشورهایی که تغییرات مشابه در مراقبت های پزشکی در طول سال ایجاد کرده اند، دیده شود.
دکتر ریچارد لوریو از مرکز پزشکی لانگون در نیویورک با این عقیده موافق است و می گوید این روند در آمریکا مشابه است. او که در این تحقیق علمی مشارکت نداشته است به تعدادی از پیشرفت های صورت گرفته در طول این سال ها اشاره کرده که عمل جراحی تعویض مفصل را بهتر و با امنیت و سلامت بیشتر پیش می برد. او بعنوان مثال از تغییرات در روش ها و تکنیک های بیهوشی نام برده است که نقشی کلیدی داشتند. و بیماران بازتوانی فیزیکی را سریع تر از گذشته شروع می کنند. وی می گوید بیماران یک روز پس از جراحی یا در همان روز جراحی از تخت بلند شده و حرکت می کنند. این تحرک برای بیمار بسیار مهم است زیرا خطر توسعه لخته خون در بیمار را کاهش می دهد.
دکتر لوریو می گوید پزشکان در مدیریت بیماری های مزمن که بسیاری از بیماران به آن مبتلا هستند، پیشرفت کرده اند. که این به نوبه خطر عوارض بیماری را کاهش می دهد.
در این مطالعه تیم تحقیقاتی المحمد، به سیستم ثبت ملی سلامت در دانمارک مراجعه کردند. محققان با بررسی این اطلاعات دریافتند بین سال های 1989 تا 2007 بیش از 112000 نفر در دانمارک عمل تعویض مفصل زانو یا لگن داشته اند.
با بررسی اطلاعات مشخص شد میزان مرگ و میر بیمارانی که تحت این عمل قرار گرفته بودند از حدود 3/4 درصد در هر سال و بین سالهای 1989 تا 1991 به 1/4 درصد در هر سال و بین سالهای 2003 تا 2007 کاهش یافته است. مرگ ناشی از حمله قلبی، سکته و پنومونی کاهش داشت با وجود این واقعیت که بیماریهای قلبی و ریوی در بیمارانی که در سالهای اخیر جراحی داشتند، شایع تر بود.
دکتر المحمد اظهار داشت همچنان نیاز به مطالعات بیشتر در دیگر کشورها داریم. اما یافته های این تیم تحقیقاتی جهت تصمیم گیری برای عمل تعویض مفصل زانو می تواند منبع خوبی باشد.
دکتر لویو با تایید یافته های این تحقیق می گوید: واضح است که بیماران ممکن است به بیماریهای قلبی دچار شوند اما نسبت به 20 سال قبل این عمل از درجه اطمینان بالاتری برخوردار بوده و بسیار موثر است. با این وجود توصیه وی به بیماران این است که این عمل جراحی را در مراکزی انجام دهند که پزشک و کادر مراقبت از بیمار تجربه بیشتری در انجام عمل تعویض مفصل زانو ولگن دارند.
و در آخر اینکه به عقیده دکتر لوریو بیماران با هم تفاوت دارند و سلامت عمومی فرد بیش از فاکتور سن به تنهایی، حیاتی و مهم است. او می افزاید بیماران می توانند برخی فاکتورهای خطر در این عمل را شخصا کاهش دهند، مثلا قطع سیگار و کم کردن وزن دو فاکتور مهمی است که توصیه می شود بیمارانی که قصد انجام این عمل را دارند، نسبت به آن اقدام کنند./
مشاهده و سفارش
بهپو در جوامع مجــازیکانال ما را در جوامع مجازی دنبال کنیــد
دیدگاه و نظــرات
مراکز تصویربرداری
داروخــانه ها
مراکز آزمایشگاهی
کلینیـک ها
