آشنایی با انواع اختلالات خونی و علایم آنها

اختلالات خونی می‌توانند بر هر یک از سه جزء اصلی خون یعنی گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت ها تأثیر بگذارند. درمان‌ها و پیش‌آگهی بیماری‌های خونی بسته به وضعیت خون و شدت آن متفاوت است.

از کم‌خونی و لوسمی گرفته تا هموفیلی و ترومبوسیتوپنی، این اختلالات خونی می‌توانند از نظر شدت، علل و گزینه‌های درمانی بسیار متفاوت باشند.

اختلالات خونی می‌توانند بر هر یک از سه جزء اصلی خون تأثیر بگذارند:

گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را به بافت‌های بدن منتقل می‌کنند

گلبول‌های سفید خون که با عفونت‌ها مبارزه می‌کنند

پلاکت‌ها که به لخته شدن خون کمک می‌کنند

اختلالات خونی همچنین می‌توانند بر بخش مایع خون، به نام پلاسما، تأثیر بگذارند.

درمان‌ها و پیش‌آگهی بیماری‌های خونی بسته به وضعیت خون و شدت آن متفاوت است.

اختلالات خونی مؤثر بر گلبول‌های قرمز خون

اختلالات خونی که بر گلبول‌های قرمز خون تأثیر می‌گذارند عبارتند از:

کم‌خونی: افراد مبتلا به کم‌خونی تعداد کمی گلبول قرمز خون دارند. کم‌خونی خفیف اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. کم‌خونی شدیدتر می‌تواند باعث خستگی، رنگ‌پریدگی پوست و تنگی نفس هنگام فعالیت شود.
کم‌خونی فقر آهن: آهن برای بدن جهت ساخت گلبول‌های قرمز خون ضروری است. مصرف کم آهن و از دست دادن خون به دلیل قاعدگی شایع‌ترین علل کم‌خونی فقر آهن هستند. همچنین ممکن است در اثر از دست دادن خون از دستگاه گوارش به دلیل زخم یا سرطان بروز کند. درمان شامل قرص‌های آهن یا به ندرت، تزریق خون است.
کم‌خونی ناشی از بیماری مزمن: افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه یا سایر بیماری‌های مزمن تمایل به ابتلا به کم‌خونی دارند. کم‌خونی ناشی از بیماری مزمن معمولاً نیازی به درمان ندارد. تزریق هورمون مصنوعی، اپوئتین آلفا (اپوژن یا پروکریت)، برای تحریک تولید سلول‌های خونی یا تزریق خون ممکن است در برخی از افراد مبتلا به این نوع کم‌خونی ضروری باشد.
کم‌خونی پرنیشیوز (کمبود ویتامین B12): کم‌خونی پرنیشیوز یا مهلک وضعیتی است که مانع از جذب کافی ویتامین B12 از رژیم غذایی توسط بدن می‌شود. این می‌تواند ناشی از ضعیف شدن پوشش معده یا یک بیماری خودایمنی باشد. علاوه بر کم‌خونی، آسیب عصبی (نوروپاتی) نیز می‌تواند در نهایت ایجاد شود. دوزهای بالای B12 از مشکلات طولانی مدت جلوگیری می‌کند.
کم‌خونی آپلاستیک: در افراد مبتلا به کم‌خونی آپلاستیک، مغز استخوان به اندازه کافی سلول خونی، از جمله گلبول‌های قرمز خون، تولید نمی‌کند. این می‌تواند ناشی از مجموعه‌ای از بیماری‌ها، از جمله هپاتیت، اپشتین بار یا HIV باشد تا عوارض جانبی یک دارو، داروهای شیمی‌درمانی یا بارداری. برای درمان کم‌خونی آپلاستیک ممکن است به داروها، تزریق خون و حتی پیوند مغز استخوان نیاز باشد.
کم‌خونی همولیتیک خودایمنی: در افراد مبتلا به این بیماری، سیستم ایمنی بیش فعال، گلبول‌های قرمز خون خود بدن را از بین می‌برد و باعث کم‌خونی می‌شود. ممکن است برای متوقف کردن این روند به داروهایی مانند پردنیزون که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، نیاز باشد.
تالاسمی: این یک نوع ژنتیکی از کم‌خونی است که باعث کاهش هموگلوبین و سلول های قرمز خونی می شود و بیشتر افراد مدیترانه‌ای را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اکثر افراد هیچ علامتی ندارند و نیازی به درمان ندارند. برخی دیگر ممکن است برای تسکین علائم کم‌خونی به تزریق منظم خون نیاز داشته باشند.
کم‌خونی داسی شکل: یک بیماری ژنتیکی که بیشتر افرادی را که خانواده‌هایشان از آفریقا، آمریکای جنوبی یا مرکزی، جزایر کارائیب، هند، عربستان سعودی و کشورهای مدیترانه‌ای شامل ترکیه، یونان و ایتالیا آمده‌اند، تحت تأثیر قرار می‌دهد. در کم‌خونی داسی شکل، گلبول‌های قرمز خون چسبنده و سفت هستند. آنها می‌توانند جریان خون را مسدود کنند. درد شدید و آسیب به اندام‌ها می‌تواند رخ دهد.
پلی‌سیتمی ورا: بدن به دلیل ناشناخته‌ای بیش از حد گلبول‌های قرمز تولید می‌کند. گلبول‌های قرمز اضافی معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کنند، اما ممکن است در برخی افراد باعث لخته شدن خون شوند.
مالاریا: نیش پشه انگلی را به خون فرد منتقل می‌کند و در آنجا گلبول‌های قرمز را آلوده می‌کند. به طور دوره‌ای، گلبول‌های قرمز خون پاره می‌شوند و باعث تب، لرز و آسیب به اندام‌ها می‌شوند. این عفونت خونی بیشتر در مناطقی از آفریقا شایع است، اما در سایر مناطق گرمسیری و نیمه‌گرمسیری در سراسر جهان نیز یافت می‌شود. کسانی که به مناطق آلوده سفر می‌کنند باید اقدامات پیشگیرانه را انجام دهند.

اختلالات خونی مؤثر بر گلبول‌های سفید خون

اختلالات خونی که بر گلبول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارند عبارتند از:

لنفوم: نوعی سرطان خون که در سیستم لنفاوی ایجاد می‌شود. در لنفوم، یک گلبول سفید خون بدخیم می‌شود، تکثیر می‌شود و به طور غیرطبیعی گسترش می‌یابد. لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین دو گروه اصلی لنفوم هستند. درمان با شیمی‌درمانی و/یا پرتودرمانی اغلب می‌تواند طول عمر لنفوم را افزایش دهد و گاهی اوقات آن را درمان کند.
لوسمی: نوعی سرطان خون که در آن یک گلبول سفید خون بدخیم می‌شود و در داخل مغز استخوان تکثیر می‌شود. لوسمی ممکن است حاد (سریع و شدید) یا مزمن (به آرامی پیشرفت می‌کند) باشد. شیمی‌درمانی و/یا پیوند سلول‌های بنیادی (پیوند مغز استخوان) می‌تواند برای درمان لوسمی استفاده شود و ممکن است منجر به درمان شود.
میلومای چندگانه: نوعی سرطان خون که در آن یک گلبول سفید خون به نام سلول پلاسما بدخیم می‌شود. سلول‌های پلاسما تکثیر می‌شوند و مواد مضری را آزاد می‌کنند که در نهایت باعث آسیب به اندام‌ها می‌شوند. مولتیپل میلوما درمانی ندارد، اما پیوند سلول‌های بنیادی و/یا شیمی‌درمانی می‌تواند به بسیاری از افراد اجازه دهد سال‌ها با این بیماری زندگی کنند.
سندرم میلودیسپلاستیک: خانواده‌ای از سرطان‌های خون که مغز استخوان را تحت تأثیر قرار می‌دهند. سندرم میلودیسپلاستیک اغلب بسیار آهسته پیشرفت می‌کند، اما ممکن است ناگهان به یک لوسمی شدید تبدیل شود. درمان‌ها ممکن است شامل تزریق خون، شیمی‌درمانی و پیوند سلول‌های بنیادی باشد.

اختلالات خونی مؤثر بر پلاکت‌ها

اختلالات خونی که بر پلاکت‌ها تأثیر می‌گذارند عبارتند از:

ترومبوسیتوپنی: تعداد کم پلاکت‌ها در خون؛ بیماری‌های متعددی باعث ترومبوسیتوپنی می‌شوند، اما اکثر آنها منجر به خونریزی غیرطبیعی نمی‌شوند.
پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک: وضعیتی که باعث کاهش مداوم تعداد پلاکت‌ها در خون می‌شود، به دلیل علت ناشناخته؛ معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد، اما کبودی غیرطبیعی، لکه‌های قرمز کوچک روی پوست (پتشی) یا خونریزی غیرطبیعی می‌تواند منجر شود.
ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین: تعداد کم پلاکت‌ها ناشی از واکنش به هپارین، یک رقیق‌کننده خون که برای جلوگیری از لخته شدن خون به بسیاری از افراد بستری در بیمارستان داده می‌شود.
پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک: یک اختلال خونی نادر که باعث تشکیل لخته‌های کوچک خون در رگ‌های خونی در سراسر بدن می‌شود. پلاکت‌ها در این فرآیند مصرف می‌شوند و باعث کاهش تعداد پلاکت‌ها می‌شوند.
ترومبوسیتوز ضروری (ترومبوسیتمی اولیه): بدن به دلیل علت ناشناخته پلاکت‌های زیادی تولید می‌کند؛ پلاکت‌ها به درستی کار نمی‌کنند و در نتیجه لخته شدن بیش از حد، خونریزی یا هر دو ایجاد می‌شود.

اختلالات خونی مؤثر بر پلاسمای خون

اختلالات خونی که بر پلاسمای خون تأثیر می‌گذارند عبارتند از:

هموفیلی: کمبود ژنتیکی پروتئین‌های خاصی که به لخته شدن خون کمک می‌کنند؛ انواع مختلفی از هموفیلی وجود دارد که شدت آنها از خفیف تا تهدیدکننده زندگی متغیر است.
بیماری فون ویلبراند: فاکتور فون ویلبراند پروتئینی در خون است که به لخته شدن خون کمک می‌کند. در بیماری فون ویلبراند، بدن یا مقدار بسیار کمی از این پروتئین را تولید می‌کند یا پروتئینی تولید می‌کند که به خوبی کار نمی‌کند. این بیماری ارثی است، اما اکثر افراد مبتلا به بیماری فون ویلبراند هیچ علامتی ندارند و نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند. برخی از افراد مبتلا به بیماری فون ویلبراند پس از آسیب یا در حین جراحی خونریزی بیش از حد خواهند داشت.
وضعیت انعقادپذیری بیش از حد: تمایل خون به لخته شدن خیلی آسان؛ اکثر افراد مبتلا فقط تمایل خفیفی به لخته شدن دارند و ممکن است هرگز تشخیص داده نشوند. برخی از افراد در طول زندگی دچار دوره‌های مکرر لخته شدن خون می‌شوند که آنها را ملزم به مصرف روزانه داروی رقیق‌کننده خون می‌کند.
ترومبوز وریدی عمقی: لخته شدن خون در ورید عمقی، معمولاً در پا؛ ترومبوز ورید عمقی می‌تواند از جای خود حرکت کرده و از طریق قلب به ریه‌ها منتقل و باعث آمبولی ریوی شود.
انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC): وضعیتی که باعث ایجاد لخته‌های خون ریز و نواحی خونریزی در سراسر بدن به طور همزمان می‌شود؛ عفونت‌های شدید، جراحی یا عوارض بارداری از جمله شرایطی هستند که می‌توانند منجر به DIC شوند./