برای مشاوره با پزشکان کلیک کنید
;
پدیده رینود به حالتی گفته می شود که در آن در واکنش به سرما یا استرس جریان خون به سمت انگشتان دست یا پا کاهش یافته و شخص احساس ناراحتی می کند. مناطق تحت تاثیر این حالت ممکن است دچار تغییر رنگ شوند، معمولا ابتدا به رنگ سفید سپس آبی و در نهایت قرمز رنگ در می آیند.
گاهی ممکن است این سه مرحله تغییر رنگ با هم مشاهده نشود، مثلا ممکن است دستان بیمار ابتدا آبی و سپس قرمز شود. این تغییر رنگ اغلب با درد و یا احساس سوزن سوزن شدن همراه است. همچنین حالت هایی مثل سرد شدن پاها یا احساس ناراحتی در نوک بینی، لاله گوش و تغییر رنگ آن در سرما نیز از دیگر نشانه هایی است که ممکن است بیمار مشاهده کند.
پدیده رینود می تواند اولیه باشد که به خودی خود اتفاق می افتد.
و یا ثانویه باشد و در زمینه یک بیماری دیگر بروز پیدا کند، مثلا بیماری اسکلرودرما و در موارد با شیوع کمتر در بیماری لوپوس.

در واکنش به سرما انگشتان دست و گاهی پا تغییر رنگ می دهند. رنگ پریدگی (سفید شدن)، سیانوز(آبی شدن) و بدنبال آن در اثر گرم شدن مجدد، قرمزی ایجاد می شود. ممکن است این سه مرحله تغییر رنگ با هم مشاهده نشود.
احساس درد، سوزن سوزن شدن و بی حسی در انگشتان دست و پا
این حملات اغلب تنها چند دقیقه طول می کشد و با رفتن به مکان گرمتر اغلب حمله متوقف می شود. در رینود اولیه پس از هر حمله انگشتان دست به حالت اول خود بر می گردد.
این حملات باعث اذیت و ناراحتی شخص می شود اما اگر از نوع اولیه باشد به انگشتان آسیبی وارد نمی شود.
در پدیده رینود ثانویه ممکن است موارد نادری حالت های زیر مشاهده شود
  • نازک شدن نوک انگشتان
  • با گذشت زمان و تکرار آن، زخم در انگشتان دست
  • در موارد شدید از دست دادن گردش خون به سمت انگشتان
پدیده رینود ثانویه می تواند بسیار شدید باشد و می تواند باعث زخم در انگشتان و به ندرت از دست دادن بافت انگشتان و سیاه شدن آن (گانگرن) شود. در هر حال، این حالت بسیار نادر است و در رینود اولیه رخ نمی دهد.

 
پدیده رینود اولیه معمولا زنان جوان و دختران نوجوان را بیشتر هدف قرار می دهد. اما این حالت می تواند در مردان، بچه ها و سالمندان نیز اتفاق افتد، به ویژه اگر پدیده رینود از نوع ثانویه و در ارتباط با بیماری های دیگر باشد.

عامل پدیده رینود چیست؟

محققان هنوز به درستی نمی دانند چرا بعضی افراد پدیده رینود را در خود نشان می دهند و برخی خیر؟ برخی معتقدند علت آن کاهش شدت جریان خون به سمت انگشتان دست و پا به خصوص در سرما می باشد.
جریان خون به سمت انگشتان دست و پا بوسیله اعصابی که به عروق خونی متصلند کنترل می شود. اعصاب می توانند جریان خون را در واکنش به شرایط خاص مثل سرما کاهش دهند. این امر مانع از دست دادن گرما از بدن می شود. افرادی که به پدیده رینود مبتلا هستند نسبت به سرما پاسخ شدیدتری داده و در مقایسه با افراد نرمال جریان خون را با سرعت بیشتری کاهش می دهند.
همچنین تغییرات عاطفی مثل اضطراب نیز می تواند با تحریک اعصاب باعث کاهش جریان خون و بروز پدیده رینود شود.
پدیده رینود می تواند در اثر استفاده از ماشین های ارتعاشی (ماشین های مته بادی و ...) رخ دهد. به این حالت لرزش انگشت سفید (vibration white finger) می گویند. اثرات جانبی استفاده از برخی داروهای خاص مثل بتا-بلاکر ها مانند آتنولول، پروپرانولول و ... که در درمان فشار خون بالا و آنژین قلی استفاده می شود نیز می تواند باعث بروز این پدیده شود.

آینده بیماری

بیشتر افراد مبتلا به پدیده رینود همیشه این حالت را خواهند داشت. اما اگر یک علت زمینه ای برای این بیماری وجود دارد گاهی می توان با حذف یا درمان آن علت، پدیده رینود را نیز درمان کرد.
مثلا اگر پدیده رینود در نتیجه مصرف قرص های بتا-بلاکر به وجود آید با قطع مصرف این دارو قابل درمان است. البته قبل از قطع مصرف هر دارویی با پزشک خود حتما مشورت کنید.

اگر به تازگی علائم پدیده رینود در شما بروز پیدا کرده بهتر است به پزشک خانوادگی خود رجوع کنید. اگر زن جوان باشید ممکن است به احتمال زیاد پدیده رینود اولیه باشد. اگر پزشک در مورد تشخیص خود شک داشته باشد از شما آزمایشاتی در ارتباط با بیماری های اولیه و ثانویه تان خواهد گرفت. این آزمایش ها در بیمارستان انجام می شود. آزمایشات عبارتند از:

-آزمایش خون جهت شمارش تعداد سلول های خونی (تعداد سلول های سفید و قرمز) و بررسی سیستم ایمنی (سیستم خود ایمنی بدن). آزمایش وجود یا عدم وجود-ANA-antinuclear antibodies جهت تعیین نوع اولیه یا ثانویه پدیده رینود نیز ممکن است انجام شود.
-عکسبرداری با اشعه ایکس برای تشخیص عارضه دنده اضافی در قاعده گردن (cervical rib) که باعث وارد آمدن فشار بر عروق خونی می شود که به بازوها خون رسانی می کنند.
-آزمایشی میکروسکوپی، در این آزمایش بافت قاعده انگشتان در زیر میکروسکوپ مشاهده و عروق خونی کوچک بررسی می شود.
-استرس سرما می تواند نشان دهد که بدن بیمار با چه سرعتی به سرما پاسخ می دهد. این آزمایش شامل استفاده از آب سرد و ثبت زمان دوباره گرم شدن بدن می باشد. در مواردی که نشانه های حمله با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است انجام این آزمایش ضروری به نظر نمی رسد.

بسیاری از درمان هایی که برای پدیده رینود استفاده می شود کارهایی هستند که شما در زندگی روزانه خود می توانید انجام دهید. اما داروهایی نیز وجود دارد که می توان بکار برد.

 

داروها

داروهایی وجود دارد که برای پدیده رینود تجویز می شود. بسیاری از این داروها باعث گشاد شدن رگ های خونی می شود مثل نیفدیپین و آملودیپین. متاسفانه این داروها دارای اثرات جانبی چون گر گرفتگی صورت، سر درد و سرگیجه می باشند. مهار کننده های ACE مثل لیزینوپریل، انالاپریل و ... که برای کنترل فشار خون بالا تجویز می شود نیز می تواند علائم رینود را بهبود بخشد. فلوکستین نیز از داروهایی است که به بهبود گردش خون کمک می کند.
در موارد شدید –تقریبا فقط درمورد رینود ثانویه- ممکن است داروها بصورت قطره داخل وریدی (مستقیما داخل رگ خونی) تجویز شوند. این داروهای داخل وریدی مستقیما بر روی رگهای خونی عمل می کنند و باعث باز شدن آنها می شوند. متداول ترین داروی داخل وریدی که برای این بیماری استفاده می شود iloprost است. این دارو هم اکنون در دسترس است، اما میزان طول اثر آن بر اساس شدت بیماری متفاوت بوده و از طرفی هزینه بالایی دارد. تزریق آن نیز باید تحت مراقبت های قلبی و عروقی صورت گیرد.

 

یکی از مهمترین کارهایی که افراد مبتلا به پدیده رینود برای کمک به خود می توانند انجام دهند تلاش برای کاهش خطرات و کنترل تعداد حملات تا حد امکان است. گذشته از داروهایی که به آنها اشاره شد، کارهایی است که با انجام آنها می توان پدیده رینود را بهبود بخشید:

 

گرم نگهداشتن

با پوشیدن دستکش، جوراب و کلاه گرم خود را از سرما حفظ کنید.

 

محافظت از دست ها

خشکی و آب می تواند باعث افزایش ترک و شکاف روی دست شود و این حالت برای مبتلایان به پدیده رینود بسیار خطرناک است. چون زخم های این بیماری دیر ترمیم می شود برای محافظت از دستهای خود هرگاه که می خواهید با آب کار کنید از دستکش استفاده کرده و به دست هایتان کرم بمالید. همچنین می توانید از کرم های کوتاه اثر که ساختارشان بر پایه آب است و یا کرم هایی که پایه آنها بر روغن است و ضخامت بیشتری روی پوست ایجاد کرده و طولانی اثر هستند استفاده کنید.

 

سابقه حملات را ثبت کنید

هرگاه نشانه های پدیده رینود بروز پیدا کرد و دچار حملات آن شدید سابقه آن را در دفتری ثبت کنید تا با مراجعه به تاریخچه حملات از عواملی که باعث بروز حمله شده است (استرس، مکان های سرد و ...)دوری کرده و تعداد حملات را کاهش دهید.

 

ورزش

تمرینات ورزشی منظم باعث بهبود خون رسانی در بدن می شود، و اگر در یک روز سرد در بیرون از خانه فعالیت ورزشی داشته باشید باعث افزایش جریان خون به دست ها و پاها شده و به شما کمک می کند گرم بمانید.

 

سیگار

کشیدن سیگار به فرآیند خون رسانی در بدن آسیب وارد می کند، بنابراین اگر به پدیده رینود مبتلا هستید سیگار نکشید و در معرض دود سیگار قرار نگیرید.
 

درمان های مکمل

مصرف ویتامین باعث کنترل نشانه های این بیماری در بعضی افراد می شود. دوز بالای ویتامین E و C ، روغن گل پامچال، روغن ماهی، زنجبیل و یا جینکو بیلوبا به کاهش علائم بیماری کمک می کند. اگر مصرف ویتامین پس از ۳ ماه کمکی نکرد، باید آن را متوقف و از داروهای موثر بر پدیده رینود بهره گرفت.

در برخی موارد نادر ممکن است پدیده رینود بطور ناگهانی شدت پیدا کند. که در این صورت به توجه بیشتری نیاز دارد. با دقت به انگشتان دست و پا نگاه کنید و در صورت وجود هرگونه زخم و یا تغییر رنگی که به سرعت برطرف نمی شود، با پزشک خود مشورت کنید.

پزشکان زیر در درمان این بیماری می توانند کمکتان کنند

مقاله های مرتبط با این بیمارینمایش آرشیو

    • شناخت روماتیسم۱۳۹۲/۰۹/۰۳

      روماتیسم چیست؟ چرا به روماتیسم مبتلا می شویم؟ آیا بیماری من درمان می شود؟ روشهای درمان چیست؟ پاسخ به سوالات شما در این مقاله
    • ۴ ماده غذایی که دارای اثر ضد التهابی در بیماری روماتیسم هستند۱۳۹۲/۰۲/۲۵

      اگرچه به واقع هیچ رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که بتواند روماتیسم را درمان کند، اما مواد غذایی وجود دارد که می تواند التهاب را در بدن بیمار کمتر کرده و به بیمار احساس بهتری دهند.
    • درد و روماتیسم۱۳۹۲/۰۱/۲۸

      درد نشانه ای مهم از روماتیسم و بیماری های مرتبط با آن است و می تواند زندگی فرد را به شکل های مختلفی تحت تاثیر قرار دهد. در این مقاله به شما اطلاعاتی در مورد درد و روش های کمک به خود در مورد دردهای مزمن و حاد می دهیم.
    • آنچه باید درمورد آرتریت روماتوئید بدانید ۱۳۹۱/۱۰/۰۲

      واژه آرتریت به معنای التهاب در مفاصل می باشد، این واژه برای نامگذاری بیش از 60 نوع بیماری روماتیسمی استفاده می شود که فقط مفاصل را درگیر نمی کنند
    • آشپزی را با وجود روماتیسم لذت بخش کنید!۱۳۹۲/۱۱/۱۰

      برای مبتلایان به روماتیسم که مفاصل دردناکی دارند شاید انجام امور آشپزخانه و آشپزی کمی سخت باشد.

مرکز مشاورهنمایش آرشیو

بارداری و تب مدیترانه ای

پاسخ توسط مریم آقایی ۱۳۹۸/۰۲/۲۸
#4065

مریم آقایی

سلام.مصرف کلشی سین در بارداری جز گروه D می باشد. مصرف کلشی سین در بارداری می تواند باعث آسیب جنینی شود بنابراین مصرف کلشی سین در بارداری باید محدود شود و تنها در صورت لزوم از آن استفاده گردد.بی خطر بودن کلشی سین در دوران شیردهی به اثبات نرسیده است.معلوم نیست آیا کلشی سین در شیر مادر ترشح می شود یا خیر.بنابراین مصرف کلشی سین در شیردهی باید با احتیاط باشد.اما اینکه مانع بارداری شودمدرکی در دست نیست و قبل از بارداری منع مصرف ندارد.

تنگی نفس 

پاسخ توسط غلامحسین علیشیری ۱۳۹۷/۱۲/۱۸
#4060

غلامحسین علیشیری

سلام در این مورد باید بررسی صورت گیرد کمی بعید است علت تنگی نفس شما ارتباطی با کم خونی مینور داشته باشد

التهاب سینه و پستان

پاسخ توسط مریم آقایی ۱۳۹۷/۱۱/۲۵
#4053

مریم آقایی

با سلام  پرهیز غذایی از قهوه شکلات کلم سویا و قرص جلوگیری و نوشابه و نیز مصرف ویتامین ئی و یا گل مغربی بمدت طولانی مثلا یکسال توصیه می‌شود.جواب کشت نیز منفی بوده است.

معده درد

پاسخ توسط ادمین بهپو ۱۳۹۷/۱۰/۱۱
#4039

ادمین بهپو

سلام موارد ذکر شده از علایم مشترک بیماری های گوارشی زیادی است و گمان بدون آزمایش و معاینه و مشاهده حضوری بیمار امکان پذیر نیست.