مرگ و میر بالای مردان در بحران کرونا

به‌رغم شانس برابر ابتلا به بیماری کرونا در بین زنان و مردان، میزان ابتلای مردان به نوع سخت‌تر بیماری، ارجاع به آی سی یو و مرگ‌ومیر بیشتر بوده و 4.7 درصد مردان ایرانی مبتلا به کووید-19 فوت کرده‌اند.

رئیس انجمن اورولوژی ایران در آستانه هفته ملی سلامت مردان اظهار داشت: «به‌رغم شانس برابر ابتلا به بیماری کرونا در بین زنان و مردان، میزان ابتلای مردان به نوع سخت‌تر بیماری، ارجاع به آی سی یو و مرگ‌ومیر بیشتر بوده و 4.7 درصد مردان ایرانی مبتلا به کووید-19 فوت کرده‌اند.»

به گزارش «بهپو»، به دلیل اهمیت سلامت مردان به‌عنوان نیمی از اعضای جامعه و مواجهه آنان با آسیب‌های محیطی و شیوع بالای مشکلات جسمی و روانی در بین آنها، لزوم توجه به سلامت مردان به یک موضوع اساسی تبدیل شده و همه‌ساله در جهان هفته سلامت مردان در ماه ژوئن گرامی داشته می‌شود.

البته به همت انجمن اورولوژی ایران 14 سال پیش (سال 1385) روزی به‌عنوان «روز ملی سلامت مردان» در کشور پایه‌گذاری شد که 7 سال بعد این عنوان به «هفته ملی سلامت مردان» تغییر یافت و پس از تایید و به رسمیت شناخته شدن از سوی وزارت بهداشت هفته اول اسفند در تقویم رسمی کشور به این عنوان ثبت شد.

عباس بصیری، رئیس انجمن اورولوژی ایران و از پیشگامان نامگذاری هفته اول اسفند به نام «هفته ملی سلامت مردان» در تشریح وضعیت سلامت مردان گفت: «برخی بیماری‌های در مردان تنها به دلیل جنسیت آنها بروز می‌کند.»

وی افزود: «تفاوت بیماری‌های زنان و مردان گاهی به دلایل ژنتیکی مربوط می‌شود و گاهی در نتیجه تفاوت جنسیت و هورمون‌های در بدن آنها است. برای مثال میزان هورمون تستوسترون در مردان بیشتر از زنان است و همین سبب می‌شود تا آنها عضلات قوی، صدای متفاوت و خشونت در رفتار داشته باشند.»

رتبه 64 ایران در میزان امید به زندگی

بصیری با اشاره به گزارش سازمان جهانی بهداشت از میزان امید به زندگی در ایران در سال 2019، اظهار داشت: «بر اساس این گزارش میزان امید به زندگی در مردان ایرانی 6/74 سال و در زنان ایرانی 9/76 سال است و از این نظر کشورمان در رتبه 64 جهان قرار دارد.»

رئیس انجمن اورولوژی ایران گفت: «همچنین بر اساس این گزارش دلایل مرگ‌ومیر در ایران به ترتیب شامل بیماری‌های قلبی و عروقی، سکته‌های مغزی، حوادث جاده‌ای و تصادفات، فشارخون، دیابت و بیماری‌های ریوی می‌شود که در بیشتر این موارد میزان مرگ‌ومیر مردان بالاتر از زنان است. البته امروز بر اساس شاخص‌های جهانی بیماری کووید-19 در بسیاری از کشورها ازجمله ایران به دومین علت مرگ‌ومیرها تبدیل شده است.»

وی افزود: «در گزارش دیگری که سازمان جهانی بهداشت همان سال (2019) برای کشورهای اروپایی ارائه کرده میزان امید به زندگی در مردان اروپایی 8/74 سال و در زنان 3/81 سال بوده است. البته مقایسه نتایج این گزارش با سایر کشورها نشان می‌دهد که طول عمر زنان در همه جای دنیا 6/5 سال بیشتر از مردان است.»

بصیری تاکید کرد: «در این گزارش تفاوت میزان «امید به زندگی» با «زندگی سالم» نیز سنجیده شده است چراکه طول عمر به‌تنهایی نمی‌تواند شاخص درستی برای اندازه‌گیری باشد و باید کیفیت زندگی نیز در نظر گرفته شود؛ بنابراین در این گزارش عنوان شده است که اختلاف «امید به زندگی» با «زندگی سالم» در بین زنان و مردان 4/4 سال است؛ بنابراین به‌رغم طول عمر بیشتر زنان میزان عمر با کیفیت (زندگی سالم) در بین آنها کمتر بوده و این امر در نتیجه مواجهه آنها با بیماری‌های متعدد بوده است.»

وی افزود: «در این گزارش میزان مرگ‌ومیر در سنین 30 تا 60 سالگی در بین زنان 3/11 نفر در هزار بوده و این رقم در بین مردان 3/21 در هزار نفر بوده است. ازاین‌رو مردان در سن فعالیت میزان مرگ‌ومیر بیشتری را تجربه کرده‌اند. برای مثال در این گزارش آمده است که مردان 3 برابر بیشتر از زنان در معرض سقوط قرار نمی‌گیرند و همین امر می‌تواند یکی از دلایل از بین رفتن آنها در سنین فعالیت باشد.» رئیس انجمن اورولوژی ایران در ادامه گفت: «وقتی برای اولین بار میزان امید به زندگی در جهان در سال 1900 بین آمریکایی‌ها سنجیده شد مشخص شد که اختلاف عمر زنان و مردان آمریکایی 2 سال بود، اما این رقم در سال 1950 به 5/5 سال افزایش یافت و در سال 2000 میزان اختلاف به 5/4 سال رسید. البته این رقم همواره متغیر بوده و امروز نزدیک به 5 سال گزارش شده است.»

مراجعه دیرهنگام مردان به پزشک

بصیری با بیان اینکه شیوع بیماری‎ها در بین مردان همواره بیشتر از زنان است، افزود: «متاسفانه به‌رغم این روند مراجعه به پزشک در بین زنان بسیار بیشتر از مردان است و حتی در صورت مراجعه نیز مردان در زمان مناسب به پزشک مراجعه نمی‌کنند. برای مثال سرطان روده بزرگ در بین مردان 35 درصد شایع‌تر از زنان بوده و از سن 69 سالگی آغاز می‌شود درحالی‌که این روند در زنان از 73 سالگی آغاز می‌شود. بااین‌حال بر اساس آمار مردان در مراحل پیشرفته‌تر بیماری به پزشک مراجعه می‌کنند که این امر روند درمان را سخت‌تر می‌کند.»

وی ادامه داد: «همچنین بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت میزان افسردگی و اقدام به خودکشی در بین زنان بیشتر از مردان است، اما میزان خودکشی‌های منتهی به مرگ در مردان بیش از زنان گزارش شده است چراکه روش‌های خودکشی در بین مردان خطرناک‌تر از زنان است. همچنین بیماری آلزایمر در زنان شایع‌تر بوده و 66 درصد بیماران آلزایمری را زنان تشکیل می‌دهند، اما این بیماری در مردان زودتر از زنان آغاز می‌شود و پیشرفت آن در بین مردان بیشتر از زنان گزارش شده است.»

رئیس انجمن اورولوژی ایران با اشاره به میزان مصرف سیگار در بین کشورهای جهان گفت: «بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت از میزان مصرف دخانیات در جهان این میزان در بین زنان 1/4 درصد و در بین مردان 3/7 درصد گزارش شده است. ازاین‌رو به دلیل مصرف بالای دخانیات در بین مردان بیماری‌هایی همچون سرطان ریه و سرطان مثانه در بین آنها شیوع بیشتری دارد. علاوه بر این میزان شیوع مصرف الکل در دنیا 15 درصد گزارش شده که در بین مردان شایع‌تر است؛ بنابراین از میزان عمر ازدست‌رفته براثر مصرف مشروبات الکلی که در دنیا 9/6 سال است، مردان سهم بیشتری داشته‌اند.»

شیوع چاقی در مردان ایرانی

بصیری در ادامه با هشدار درباره شیوع چاقی در بین مردان ایرانی گفت: «شاید زنان بیش از مردان با مشکلات چاقی دست‌به‌گریبان باشند، اما امروز سرعت رشد چاقی در بین مردان ایرانی بیشتر شده و شاهد هستیم که مردان 50 درصد بیشتر از زنان به این معضل دچار می‌شوند.»

وی افزود: «البته اضافه‌وزن در زنان بهتر از مردان توزیع می‌شود زیرا وزن زنان بیشتر روی مفاصل ران و زانوی آنها سنگینی می‌کند درحالی‌که در مردان این سنگینی بیشتر با کمر تحمل می‌شود و همین امر سبب می‌شود درد کمر در بین مردان بیش از زنان شایع باشد. علاوه بر این احتمال سکته‌های قلبی و مغزی به دلیل چاقی در بین مردان به علت توزیع نامناسب چربی در بدن آنها بیشتر است.»

بصیری بار دیگر به گزارش سازمان جهانی بهداشت از میزان امید به زندگی در ایران اشاره کرد و گفت: «بر اساس نتایج تحقیقات سازمان جهانی بهداشت کشور آسیب ناشی از تصادفات رانندگی در ایران 3 برابری کشورهای همسایه است که در این حوادث مردان بیش از زنان دچار حادثه و مرگ‌ومیر می‌شوند. همچنین در این گزارش آمده است که ایرانیان 2/3 برابر بیشتر از آمریکایی‌ها تصادف می‌کنند.»

رئیس انجمن اورولوژی ایران افزود: «در بخشی از این گزارش آمده است در سال 2014 میزان آسیب ناشی از تصادفات رانندگی در ایران بین مردان 18 هزار و 410 مورد و بین زنان 2 هزار و 504 نفر گزارش شده است.» وی ادامه داد: «همچنین سنگ کلیه در بین مردان 2 برابر بیشتر از زنان شایع بوده و میزان ابتلا به زخم دستگاه گوارش هم در مردان بیشتر از زنان گزارش شده است. علاوه بر این مردان در مقایسه با زنان شانس بیشتری برای ابتلا به مشکلات عروقی و سکته‌های قلبی دارند زیرا میزان کلسترول خوب در خون زنان بیش از مردان است.»

رئیس انجمن اورولوژی ایران در ادامه به پیامدهای بحران کرونا در سلامت مردان اشاره کرد و گفت: «بر اساس فرمول محاسبه نسبت فوت (تعداد موارد فوت تقسیم‌بر تعداد مبتلایان) از ابتدای شیوع کرونا در کشور 7/4 درصد مردان مبتلا به کووید-19 فوت کرده‌اند و این میزان در بین زنان 8/2 درصد بوده است. حتی این رقم در مردانی که مشکوک به بیماری بودند 8/2 درصد و در زنان 7/1 درصد بوده است؛ بنابراین به‌رغم نسبت مساوی ابتلا به بیماری در بین زنان و مردان، احتمال ابتلای مردان به بیماری سخت‌تر، ارجاع به آی سی یو و حتی فوت بیشتر از زنان بوده است.»

ضعف مکانیسم دفاعی بدن مردان در برابر کرونا

وی افزود: «یک تحقیق در بیمارستان بقیه‌ا...(عج) تهران انجام شد که نشان داد مردان 93/1 درصد (نزدیک به 2 برابر) در مقایسه با زنان در معرض تجربه سخت بیماری کرونا هستند. همچنین مطالعه دیگری روی 3 میلیون نفر انجام شد که نشان داد مردان سه برابر زنان نیاز به آی سی یو پیدا می‌کنند و 3/1 درصد هم بیشتر از زنان فوت می‌کنند.»

بصیری تصریح کرد: «دلیل این اتفاق تفاوت مکانیسم‌های دفاعی بدن در بین زنان و مردان است چراکه ایمونولوژی زنان قوی‌تر از مردان بوده و به همین دلیل مقاومت بیشتری در برابر بیماری از خود نشان می‌دهند.» وی با بیان اینکه در اغلب موارد مردان نمی‌پذیرند که بیمار شده‌اند؛ افزود: «نتایج یک تحقیق که در 8 کشور اروپایی و امریکا انجام شده نشان می‌دهد که 79 تا 89 درصد مردان عنوان می‌کنند که هیچ مشکلی ندارند و در سلامت کامل هستند درحالی‌که معاینات انجام شده این ادعا را به‌هیچ‌وجه تایید نمی‌کند؛ بنابراین مردان نمی‌پذیرند که بیمار هستند و شاید دلیل آن هم این باشد که اگر بیماری را بپذیرند حسن زنانگی به آنها دست می‌دهد. البته این فرهنگ غلط در همه جای دنیا رواج دارد و شاید در کشور ما بیشتر هم رایج باشد.»

رئیس انجمن اورولوژی ایران با اشاره به اینکه آمارها نشان می‌دهد زنان 3 برابر بیشتر از مردان به پزشک مراجعه می‌کنند، گفت: «بر اساس نتایج یک تحقیق معلوم شده که در کشور امریکا بیش از نصف بودجه‌های درمانی صرف درمان مردان بالای 65 سال می‌شود و علت آن هم این است که آنها قبل از این رسیدن به این سن به پزشک مراجعه نکرده و زمانی مراجعه می‌کنند که هزینه‌های درمان بالاتر رفته است.»

ناباروری 15 درصد زوج‌های ایرانی

به گزارش «بهپو» و به نقل از «هفته نامه سلامت»، بصیری به مشکلات مربوط به ناباروری در کشور هم اشاره کرد و گفت: «در حال حاضر 15 درصد از زوج‌های ایرانی (حدود 3 میلیون زوج) نابارور هستند. البته علت ناباروری در بین زنان و مردان به نسبت مساوی است، اما در بیشتر موارد این زنان هستند که متهم به داشتن مشکل می‌شوند.» وی با بیان اینکه این مشکل به دلیل اختلالات جنسی بروز می‌کند و نه ناتوانی جنسی، افزود: «بر اساس آمار تا سال 2000 در کل دنیا بیش از 152 میلیون نفر مبتلا به این نوع اختلال بودند و بر اساس پیش‌بینی‌ها این میزان تا سال 2025 به 322 میلیون نفر خواهد رسید.»/